东京协和医院从2023年6月开始用 礼来 替尔泊肽（Mounjaro) 治疗糖尿病，脂肪肝，肥满，有丰富的临床经验。
替尔泊肽是全球首个且目前唯一的GIP/GLP-1受体激动剂。
在控制饮食和增加运动基础上，初始体重指数（BMI）符合以下要求的成
人的长期体重管理：≥28kg/m2（肥胖），或≥24kg/m2（超重）并伴有至少一种体重相关并发症（例如高血压、血脂异常、高血糖、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病等）。
替尔泊肽（Tirzepatide）（商品名Mounjaro）是全球首个且目前唯一的GIP/GLP-1受体激动剂。`它将两种肠促胰素——葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用整合到一个分子中，是一款周制剂，每周注射一次。
不得不说这个减肥速度非常快。那替尔泊肽到底是怎样做到快速减重的呢？替尔泊肽（Tirzepatide）是由礼来公司研发的。它的作用机制可不简单，替尔泊肽就像是一个精准的 “调控器”，通过模拟 GIP 和 GLP - 1 这两种肠道激素的作用来发挥功效。一方面，能够增强胰岛素的分泌，同时抑制胰高血糖素的分泌，这样一来，血糖就能得到有效的控制。另一方面，它还能让胃排空的速度变慢，这会让我们感觉更饱，从而减少食物的摄入量，自然而然地，体重就会逐渐下降。 临床试验充分证明了它的减重实力。在 SURMOUNT - 1 研究中，按照平均体重 180 斤来计算，使用 15mg 替尔泊肽治疗 72 周的患者，平均减重可达 37.62 斤（180×20.9%），而在部分初始体重较高的患者中，减重达到了 48 斤。这一组组数据，无疑是替尔泊肽减重效果的有力证明。不过，就像每枚硬币都有两面，替尔泊肽也有它的不足之处。它最常见的副作用集中在胃肠道，比如恶心、腹泻、呕吐、便秘、消化不良和胃痛等，不过大多数人的这些不良反应都属于轻度至中度。
从目前的研究数据来看，患者在停药后是有可能出现一定程度体重反弹的。这是因为停止使用替尔泊肽后，之前药物对身体代谢和食欲控制的作用就消失了。但是，我们也不用过于担心。毕竟替尔泊肽的减重效果非常显著，就算停药后出现反弹，一般情况下，患者的体重还是会比用药前要低。
此外，我们有办法来控制体重反弹的程度，那就是通过合理的饮食和规律的运动。比如，我们可以多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，少吃油炸、高糖、高脂肪的食物。规律的运动则能帮助我们提高身体的代谢率，无论是每天散步半小时，还是进行一些有氧运动，如慢跑、游泳等，或者力量训练，都可以让我们在日常生活中消耗更多的热量，对维持体重有很大的帮助。
替尔泊肽（Tirzepatide）（商品名Mounjaro）目前在中国市场推出的四种规格分别为：2.5mg/0.5ml、5mg/0.5ml、7.5mg/0.5ml，10mg/0.5ml，12.5mg/0.5ml，15mg/0.5ml。
GLP-1类药物被视为下一个网红产品，并且，这一网红身份也持续受到世界首富的追捧。
世界首富、特斯拉CEO埃隆·马斯克2024年12月26日在其社交平台上透露，他正在使用礼来公司的Mounjaro（美版替尔泊肽）来减肥。彼时，马斯克发布了一张他打扮成圣诞老人的照片，照片中他站在一棵圣诞树旁，并配文“Ozempic圣诞老人”。Ozempic（降糖用司美格鲁肽）是诺和诺德的减肥药物。
马斯克随后在多条推文中证实自己在使用类似Ozempic的药物。“严格来说，我用的是Mounjaro，但这个名字听起来不那么有趣。”马斯克解释道，“高剂量的Ozempic让我像《辛普森一家》的巴尼一样放屁和打嗝，Mounjaro似乎副作用更少，而且更有效。”
由司美格鲁肽向替尔泊肽的转变，进一步提升了替尔泊肽的关注热度，而替尔泊肽最受关注的疗效还是在减重领域。
根据礼来方面披露的数据，替尔泊肽是首个在3期研究中实现肥胖/超重患者平均减重超过20%的药物，在为期72周的治疗中，入组患者平均体重降幅最高达21.4%（10mg治疗组）；腰围平均下降19.4cm（10mg治疗组）。此外，根据SURMOUNT-3临床试验结果，使用替尔泊肽治疗72周后，参与者体重平均减轻21.1%；在总计84周时间里，参与者体重平均减轻26.6%（29.2kg），这也是目前在临床试验中实现的最佳药物减肥效果。
此外，近期发布的一项头对头3b期临床研究（NCT05822830）topline结果显示，在肥胖或伴有至少一种体重相关并发症的非糖尿病超重成人中治疗72周，替尔泊肽的减重效果（平均减重20.2%）显著优效于司美格鲁肽（平均减重13.7%），替尔泊肽组实现的相对体重减轻是司美格鲁肽组的1.47倍。
东京协和医院从2020年7月开始使用Ozempic治疗2型糖尿病患者，并且参加了日本国内的临床试验。从2023年6月开始用 礼来 替尔泊肽（Mounjaro) 治疗2型糖尿病。替尔泊肽（Mounjaro)使用后，恶心，打嗝和拉稀的消化器副作用要少一些，而且病人更容易注射。 但是要提醒大家没有患糖尿病的人减肥不能用医保，只能自费。
替尔泊肽（Tirzepatide）（商品名Mounjaro）目前在·日本有六种规格分别为：2.5mg/0.5ml、5mg/0.5ml、7.5mg/0.5ml，10mg/0.5ml，12.5mg/0.5ml，15mg/0.5ml。
在我院都有库存。
診察料 2,000円、注射指導料 1,000円
以下の料金は診察料+注射指導料+薬剤費 の合計費用です。
| 注射 | 替尔泊肽 Mounjaro 猛健楽 | 2.5mg | 2本 | 10,000円 |
|---|---|---|---|---|
| 替尔泊肽 Mounjaro 猛健楽 | 2.5mg | 4本 | 18,000円 | |
| 替尔泊肽 Mounjaro 猛健楽 | 5mg | 2本 | 18,000円 | |
| 替尔泊肽 Mounjaro 猛健楽 | 5mg | 4本 | 30,000円 | |
| 替尔泊肽 Mounjaro 猛健楽 | 7.5mg | 2本 | 24,000円 | |
| 替尔泊肽 Mounjaro 猛健楽 | 7.5mg | 4本 | 42,000円 | |
| 注射 | Wegovy (司美格鲁肽) MD | 0.25mg | 1本（4回分） | 16,000円 |
| Wegovy (司美格鲁肽) MD | 0.5mg | 1本（4回分） | 25,000円 | |
| 口服 | 司美格鲁肽片 | 3mg | 30日 | 7,000円 |
| 司美格鲁肽片 | 7mg | 30日 | 17,000円 | |
| 司美格鲁肽片 | 14mg | 30日 | 25,000円 |
